«Без единого разреза»: пациентов со сложными грыжами теперь лечат малоинвазивно
Без единого разреза: пациентов со сложными грыжами теперь лечат малоинвазивно
В Краевой клинической больнице имени О.В. Владимирцева начали применять передовую методику лечения больших послеоперационных грыж. Теперь сложнейшие реконструктивные операции на передней брюшной стенке здесь выполняют без единого крупного разреза, используя всего несколько точечных проколов. Такое техническое переоснащение и внедрение инновационных подходов стало возможным благодаря системной поддержке здравоохранения в стране, в том числе по нацпроекту Продолжительная и активная жизнь, инициированного Президентом России. Новый метод возвращает пациентам привычное качество жизни в самые короткие сроки и с минимальным дискомфортом.
Суть методики заключается в эндоскопической реконструкции брюшной стенки. Врачи работают внутри тела через маленькие отверстия, при этом они разделяют мышцы и возвращают их на анатомически правильное место. Это позволяет надежно закрыть даже очень большой дефект без опасного натяжения тканей. Раньше для таких сложных случаев требовались обширные полостные операции, однако теперь пациент избавлен от длительного и болезненного восстановления.
Первой пациенткой, которой применили новую технологию, стала женщина с большой вентральной грыжей, появившейся после предыдущей гинекологической операции. За год грыжевое выпячивание значительно увеличилось и стало доставлять серьезные неудобства. По данным компьютерной томографии, грыжевой дефект был более десяти сантиметров и занимал сразу две анатомические области живота.
Хирурги выполнили операцию через несколько точечных проколов, без традиционных разрезов. Они аккуратно отделили мышцы от окружающих тканей, вернули их в естественное положение и свели края большого дефекта. Края грыжевых ворот надежно сшили специальной нитью с насечками: она прочно удерживает ткани, равномерно распределяет нагрузку и не требует завязывания узлов.
Для укрепления брюшной стенки хирурги установили сетчатый имплант размером 30 на 25 сантиметров. Его поместили не в брюшную полость, а в глубокий слой за мышцами так он не соприкасается с внутренними органами и не приводит к образованию спаек. Сетку даже не пришивают к костям и связкам: она удерживается естественным давлением тканей организма. Именно поэтому пациент не испытывает сильных болей после операции, а риск повторного появления грыжи практически сведен к нулю.
Операция продолжалась несколько часов и потребовала безупречного взаимодействия хирургов и анестезиологов. Для благополучного исхода анестезиологи использовали усиленную вентиляцию легких, чтобы не допустить накопления углекислого газа в крови пациентки. Одновременно они обеспечили глубокое расслабление мышц, необходимое для точных манипуляций хирургов, и позаботились о мягком пробуждении пациентки после наркоза.
Уже на следующий день после вмешательства женщина смогла самостоятельно передвигаться, а на пятые сутки пациентку выписали домой в удовлетворительном состоянии.
Успех этой операции результат слаженной работы нескольких служб. Хирурги выполнили ювелирную реконструкцию, анестезиологи обеспечили безопасность и комфорт, а правильный уход позволил пациентке быстро встать на ноги. Раньше подобные операции выполнялись только через большие разрезы, и пациенты долго восстанавливались, испытывали сильную боль. Теперь же мы можем сделать всё через проколы и установить сетку так, чтобы она не мешала организму. Такая методика настоящий прорыв в лечении сложных грыж, рассказали в больнице имени Владимирцева.