Спасли вопреки всему: хирурги краевой больницы им. Сергеева оказали экстренную помощь пациенту с перфоративной язвой при позднем обращении
Врачи Краевой клинической больницы им. С.И. Сергеева спасли жизнь 60-летнему мужчине с перфоративной язвой желудка и тяжелым разлитым перитонитом. Несмотря на позднее обращение за помощью и возникшие осложнения, слаженная работа хирургической бригады и реанимационной службы позволила стабилизировать состояние пациента и успешно провести комплекс лечебных мероприятий. Обеспечение доступной и качественной медицинской помощи – один из ключевых приоритетов нацпроекта Президента «Продолжительная и активная жизнь».
Мужчина обратился за медицинской помощью с симптомами, на первый взгляд напоминающие нарушение мозгового кровообращения. После осмотра неврологом и проведения компьютерной томографии головного мозга инсульт был исключен. Однако, при консультации с хирургом и последующем обследовании органов брюшной полости с помощью КТ, было выявлено наличие свободного газа и жидкости. Этот признак является прямым свидетельством повреждения полого органа. Учитывая, что симптомы беспокоили пациента уже несколько дней, был поставлен диагноз: перфорация полого органа, осложненная разлитым перитонитом.
— Для устранения источника инфекции мы выполнили экстренную лапаротомию. В ходе операции была обнаружена и ушита перфоративная язва, проведена тщательная санация брюшной полости и установка дренажей для оттока воспалительного экссудата, — рассказали в больнице. — Перфорация язвы приводит к попаданию агрессивного содержимого желудка в брюшную полость, вызывая мощное воспаление, интоксикацию и реальную угрозу для жизни пациента.
После операции пациент находился в отделении реанимации. На третьи сутки развилось тяжелое сосудистое осложнение – тромбоз артерии левой нижней конечности. Консилиум врачей установил, что восстановление кровотока в пораженном сосуде в данном случае неэффективно. Из-за нарастающего нарушения кровообращения было принято решение об ампутации конечности на уровне бедра.
В дальнейшем состояние пациента стабилизировалось. Его перевели в хирургическое отделение, где убрали дренажи и постепенно вернули к обычной активности. Раны брюшной стенки зажили полностью. После завершения необходимого курса лечения мужчину выписали в Вяземскую районную больницу для дальнейшей реабилитации.
Экстренная лапаротомия с ушиванием дефекта и санацией брюшной полости является стандартной и эффективной процедурой при перитоните, позволяющей купировать угрожающее жизни состояние. Однако, как показывает данный случай, позднее обращение за медицинской помощью, спустя несколько суток от начала симптомов, значительно увеличивает риск развития недостаточности сразу нескольких органов и тяжелых сопутствующих осложнений.
Специалисты подчеркивают, что при острых болях в животе, особенно если они сопровождаются другими тревожными симптомами, нельзя заниматься самолечением или ждать, что «само пройдет». Своевременное обращение к врачу и прохождение необходимых обследований – залог успешного лечения, сохранения здоровья и, в критических ситуациях, самой жизни.